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手术治疗癫痫病的禁忌

来源:成都神康医院 更新时间:2016-12-29

手术治疗癫痫病是现在的趋势,为了大家对大家对癫痫治疗有个了解医师总结癫痫病的治疗相关常识,首先是手术治疗癫痫病不是所有癫痫患者都能进行的,只有像继发性癫痫,体质正常的局限性小发作不累及重要生理功能之类的病理都能进行手术治疗癫痫病,是手术就存在风险,尤其是癫痫病这种开颅手术,存在的风险一定是有的,然后就是有些患者不能接受手术治疗进行症状,例如严重的糖尿病,心血管疾病等,局部皮肤有感染了都是不能接受手术治疗癫痫病的。

一手术治疗癫痫病适合那些人群:

(1)能确定癫痫发作的起源区:反复多次的脑电图描记包括各种特殊描记技术,提示脑部有一固定的局限性致癫痫病灶。对于只有单个局限的小癫痫灶又不累及重要生理功能的病例治疗效果好。

(2)继发性癫痫,CT、磁共振等发现有明确病变者。

(3)发作严重,有可能导致患者生命危险的癫痫。

(4)体质正常,患者的智力及心理状态均较健康或正常,能够胜任全麻下的颅脑手术。

(5)难治性癫痫:在医生指导下正规药物治疗1年以上,不能控制癫痫发作,工作能力、生活质量受到严重影响的癫痫患者。

二手术治疗癫痫禁忌症:

①有进行性内科或神经系统疾病;

②有严重的糖尿病、心血管系统疾病及其他严重内科疾病(增加手术致残或死亡率);

③智商在70以下或手术后不能配合进行体外刺激者;

④病灶对侧半球记忆功能障碍;

⑤头部或锁骨下局部皮肤有感染;

⑥影像学检查发现有占位性病变或有进展性神经系统疾病的患者,对于手术不能配合,或有严重的行为障碍,影响术后康复;

⑦原发性全身性癫痫;

⑧不影响生活的轻微的癫痫发作;

⑨活动性精神病,有严重的性格和人格紊乱;

⑩年龄幼小,大脑尚未发育成熟,癫痫发作趋势不明显,发作类型尚未定型,或者高龄患者,脑部已有明显的退行性病变表现,估计手术效果不佳者。

三手术治疗癫痫方法:

(1)大脑半球皮质切除术:适用于癫痫起源区累及大部或全部一侧大脑半球时,用于顽固性癫痫、Rasussen综合征及Sturge-Weber综合征。

(2)脑皮质致痫灶切除术:是通过开颅手术切除大脑皮质中的致病灶减少或消除癫痫发作,是目前手术治疗局灶性癫痫的基本方法之一。手术治疗的效果与致痫灶的切除是否彻底密切相关。

(3)选择性杏仁核、海马切除术:此手术是近20年来替代前颞叶切除术的一种新方法。该手术在显微镜下进行,选择性的切除颞叶内侧部的杏仁核和海马等结构。适用于抗药性精神运动型癫痫发作。

(4)前颞叶切除术:颞叶癫痫是难治性癫痫中常见的一类,也是适合进行手术处理的一类癫痫,颞叶切除术适合于颞叶癫痫的治疗。手术治疗效果与颞叶内侧部结构切除是否完全有很大关系。

(5)小脑慢性刺激术:小脑慢性刺激术被首先应用于治疗患者慢性顽固性癫痫疾病及其他运动系统疾病,并有较好的疗效。

6)立体定向放射性外科治疗:本方法优点是不需要开颅,对脑组织损伤小,操作简单。缺点是对于癫痫病灶定位的精确度要求较高。目前临床多使用X-刀或γ-刀进行治疗,临床疗效不肯定,需要进一步进行观察。

(7)胼胝体切开术:又称为大脑前联合切断术,用于一些难治性癫痫,但这是一种缓解症状的姑息手术。

(8)多软脑膜下横纤维切断术:这种手术是目前较好的治疗脑主要功能区难治性癫痫的手术方法,可切断软脑膜下的组织结构,不影响神经细胞传导信息的功能。因此,不会引起偏瘫、单瘫等。

手术治疗癫痫病方法有很多,我们常见的治疗方式,颞叶癫痫是难治癫痫中常见的种类,颞叶癫痫病手术治疗适合颞叶癫痫病。至于治疗效果与人的颞叶内侧结构有关,癫痫病的手术治疗对患者影响很深,需要我们平时在生活中护理有很大的作用,癫痫每次发作对患者的影响很深的,抑制癫痫发作很总要可以减少癫痫病对患者的影响,关于手术治疗癫痫病我们就讲到这里。